Présentation de l’Unité de Dialyse Médicalisée
Ouverte depuis le 12 mars 2007, l’Unité de Dialyse Médicalisée du CHI Eure-Seine permet de traiter du lundi au samedi, jusqu’à 16 patients par jour sur 2 séances.
Actuellement, l’unité accueille 20 patients sur les 6 jours d’ouverture, ce qui représente 260 séances par mois.
Cette nouvelle structure constitue un maillon intermédiaire de prise en charge entre l’auto-dialyse, où les patients sont autonomes, et le Centre Lourd où les patients sont dépendants de l’équipe soignante et médicale.
L’UDM permet de prendre en charge des patients qui nécessitent une présence médicale non continue pendant la séance de traitement, ou qui ne peuvent, ou ne souhaitent pas être pris en charge à domicile ou en unité d’auto-dialyse.
Motivations du projet
Outre le déficit important de prise en charge au sein du territoire de santé Eure-Seine couplée à une forte augmentation de la prévalence sur ce même territoire concernant l’Insuffisance Rénale Chronique, la diversité des problèmes posés par l’IRC implique une prise en charge du patient reposant sur la maîtrise de la filière afin d'assurer une continuité et une progression technique des soins donnés aux patients.
Ainsi, l’organisation projetée repose sur une prise en charge graduée mais globale et coordonnée des insuffisants rénaux chroniques de notre territoire de santé par l’équipe du CHI Eure-Seine sur l’ensemble de la filière.
La répartition et la prise en charge des patients est réalisée par les médecins qui évaluent en fonction de la gravité médicale avec plusieurs critères : l’âge, le handicap, les maladies associées, ainsi que selon des recommandations nationales.
Elle permet donc de répondre aux attentes de qualité, appréhendée au sens large, c’est à dire incluant la sécurité, compte tenu de la maîtrise de l’entière et complète filière de prise en charge au bénéfice des patients souffrant d’insuffisance rénale chronique au sein d’un réseau de soins néphrologiques animé par le Service Hospitalier de néphrologie.
La maîtrise de la filière évite par conséquent une rupture de la prise en charge qui serait rendue difficile pour des patients traités en urgence par le Centre d’Hémodialyse du CHI, car l’UDM, si elle ne nécessite pas une présence médicale constante, doit toutefois s’appuyer sur une structure plus médicalisée qu’est le Centre Lourd, reconnu par le SROS 3 comme étant le pivot de la prise en charge de l’IRC, et pour lequel le CHI dispose déjà d’une autorisation.
La demande de mise en place d’une Unité de Dialyse Médicalisée a été faite auprès de l’Agence Régionale de l’Hospitalisation en janvier 2006 par le Centre Hospitalier Intercommunal Eure-Seine et accordée le 12 juillet 2006. Ainsi, 8 postes ont ainsi pu être mis en place dans un bâtiment de 228 m² construit à proximité immédiate du service d’Hémodialyse-Néphrologie. La capacité sera portée à 12 postes à compter de l’ouverture de l’hôpital neuf d’Evreux (2009).
La conception de ce bâtiment transitoire a représenté 300 000 € de travaux et 557 000 € d’équipement. Compte tenu de la proximité de l’ouverture du Nouvel Hôpital, des choix ont été opérés dans un objectif d’économie.
Ainsi l’Unité de Dialyse Médicalisée a été installée au sein d’une construction modulaire (type Algeco) permettant d’accueillir cette unité de manière transitoire dans l’attente du déménagement sur le site de CAMBOLLE . Les équipements seront également récupérés pour le nouvel Hôpital.
Par ailleurs, et dans la mesure où la moitié des moyens seulement est financée dans le cadre de la tarification à l’activité, une aide complémentaire a été sollicitée auprès de l’Agence Régionale de l’Hospitalisation au titre des mesures nouvelles à hauteur de 655 650 € et ce, d’autant plus qu’il s’agit là d’une priorité identifiée par le SROS III.
